اصلاح طرح لبخند که امروزه بسیار در مورد آن صحبت می شود ، کاری است که مراحل مختلفی داشته و راههای گوناگونی برای رسیدن به آن موجود است ، اما در نهایت با ونیر یا لامینیت دندانی به یک معنا به کار برده می شود. لامینیت در لغت به معنای پوشاندن سطح نازک با یک لایه ی محکم تر است مانند لامینیت کردن ورقه ای کاغذی و تبدیل آن به لایه نفوذ ناپذیر و محکم تر. ونیر به قرار دادن لایه ای محکم در محلی گفته می شود که قبلا فضایی برای قرار دادن آن تعبیه شده است.

اصلاح طرح لبخند چیست و چگونه به ما کمک می‌کند

این دو واژه در دندانپزشکی ایران دقیقا جا به جا و برعکس استفاده می شوند ، به این معنا که به ترمیم های کامپوزیتی دندان های قدامی که تراش در آنها صفر یا بسیار کم است ، ونیر گفته می شود و لایه های پرسلنی که روی دندان های با تراش بیشتر قرار می گیرند لامینیت یا لامنیت گفته می شود . گذشته از این تعاریف ، ونیر یا لامینیت های دندانی به دو نوع کامپوزیتی و پرسلنی تقسیم بندی می شوند که هر یک معایب و مزایای خود را دارند که به آنها می پردازیم .

این ونیرها یا لامینیت ها معمولا در یک جلسه انجام می شوند و بیشترین مزیتی که برای آنها گفته می شود ، تراش دندان و آسیب نرسیدن به بافت مینا و دندان است . در این درمان ، نتیجه نهایی بسته به تحمل بیمار ، مهارت دست دندانپزشک  ، مواد مصرفی ، رنگ های موجود در کامپوزیت ها ، رنگ قبلی دندان و … می تواند از بسیار زیبا تا بسیار نا زیبا باشد.

این درمان برای افرادی که تنوع طلب هستند و قدرت تصمیم گیری بالایی ندارند به عنوان امتحان و عادت کردن بیمار به شرایط جدید دهانی ،قبل از درمان اصلی با پرسلن ،گاهی توصیه می گردد.

اصلاح طرح لبخند با ونیر یا لامینیت های کامپوزیتی

• با تراش ندادن داندان ها ، یک لایه حدود حداقلmm 5/0 در نازکترین محل های قرار گیری کامپوزیت روی دندانها قرار می گیرد . این یعنی مخصوصا در محل اتصال تاج و ریشه که محل ختم کامپوزیت روی دندان ها است ،  لثه با حجمی اضافه  مواجه خواهد شد که میزان آسیب پذیری آن بسته به ضخامت ، مقدار پالیش انجام شده ، هنر دست دندانپزشک ، نحوه نگهداری و … متغیر است . اما در طولانی مدت معمولا باعث تحلیل لثه و نا زیبایی خواهد شد.
• به دلیل ذات کامپوزیت ها که شکننده و آسیب پذیر هستند ، معمولا ونیر های کامپوزیتی هر ۴ تا ۸ ماه نیاز به ترمیم های جزیی و مراقبت های ویژه در حین خوردن غذا و … دارد که گذشته از نتیجه ی درمان ، باید در طولانی مدت حتما مد نظر قرارگیرند و در نظر باشند.
• رنگ پذیری کامپوزیت ها بنا به نوع کامپوزیت ، عادات بیمار ، نحوه نگهداری ، میزان پالیش انجام شده در حین کار ، نسبت به پرسلن بسیار بالاتر است و هر ۴ تا ۸ ماه نیاز به پالیش مجدد و برداشت رنگ های خارجی از روی آنها وجود دارد.
• به دلیل انجام مستقیم درمان در دهان ، وجود بزاق و احتمالا خون در محیط ، مهارت عمل کننده ،ماده مصرفی ، سرعت عمل و دقت و تجربه دندانپزشک بسیار مهم است و نباید از آن چشم پوشی کرد.
• در مقایسه با پرسلن ها که در کوره پخته می شوند، در کامپوزیت ها تنها می توان با پالیش، سطحی نسبتا صاف بدست آورد ،این پالیش در صورت عدم دقت کافی بدلیل حرارت بوجود آمده می تواند برای پالپ یا عصب دندان مضر باشد.

لامینیت‌های پرسلنی

رنگ کامپوزیت ها معمولا شفافیت و زندگی رنگ پرسلن را نداشته ،حالت bulky (ضخیم) و غیر طبیعی به دندانها می دهد که البته دستان ماهر و مواد بهتر، تا حدی می توان این حالت را بهبود بخشید.

درمان با این ونیر یا لامینیت ها نیاز به بیش از یک جلسه مراجعه و هزینه بیشتری نسبت به ونیر های کامپوزیتی دارد و نیز در اکثر مواقع نیاز به مقداری برداشت یا صاف کردن سطح مینای دندان ها است.اما خواصی دارد که باعث می شود استفاده از آنها روز به روز بیشتر و حتی در مواردی جایگزین درمانهای کامپوزیتی گردد.

با اصلاح طرح لبخند و کمک نرم افزارهای کامپیوتری و فتوگرافی در بیمار ،بر اساس طراحی تنها جاهایی از دندان ها که مورد نیاز است و به میزان لازم برداشته می شود.اما این باعث می گردد لثه سلامت بهتری داشته باشد و در طولانی مدت تطابق بهتری با لامینیت داشته باشد.

• بدلیل استحکام بالای پرسلن های مدرن ،با ضخامت بسیار کمتر از کامپوزیت ،احتمال شکستن و پریدگی آن کمتر است و ملاحظات کمتری نسبت به کامپوزیت ها نیاز دارد.
• بدلیل عدم حضور حفره های کوچک در سطح پرسلن و پخته شدن آن در کوره ،میزان رنگ پذیری ،تجمع میکروب و پلاک ،نیاز به پالیش شدن های دوره ای را مرتفع کرده و سطحی کاملا لیز ،براق و زنده را برای مدت طولانی حفظ می کنند.
• منحصر بفرد ترین و شاید بهترین ویژگی لامینیت های پرسلنی قابلیت طراحی ،دقت در ساخت ،وامکان استفاده از جدیدترین دستگاههای کامپیوتری برای ساخت آنهاست که این امکان را به ما می دهد که اندازه های صورتی،ویژگی های خاص و دستگاههای CAD-CAM را برای ساخت آنها به خدمت بگیریم و به معنای واقعی طراحی لبخند اصولی است.

در اصلاح طرح لبخند، روند کار Unique smile اینگونه است

• با عکسهای داخل و خارج دهانی و قالب اولیه ،بر اساس اندازه های صورت ،ویژگی های ظاهری صورت ،قد ، وزن و …بصورت تمام کامپیوتری ،شکل نهایی لامینیت ها طراحی می گردد که این طراحی قابل دیده شدن توسط بیمار است.
• بر اساس طراحی نهایی ،لامینیت های موقتی بر روی دندان های بیمار قرار داده می شود و در این مرحله میزان بلندی،شکل،لبه هاو… توسط بیمار و همراه او کنترل می شوند و در صورت نیاز بنا به خواست بیمار اصلاح می شود.
• بر اساس طرح نهایی لامینیت ها، دندان ها آماده شده و قالب نهایی به لابراتوار ارسال می گردد و به اساسی شکل تایید شده دندان ها توسط لابراتوار ساخته می گردد ودر این مدت لامینیت های موقتی توسط بیمار استفاده می گردد.
• در جلسه بعدی لامینیت ها به بیمار تحویل داده می شود و در صورت نیاز اصلاح های نهایی انجام می گیرد (پالیش نهایی پس از یک هفته استفاده توسط بیمار، انجام خواهد گرفت).

نکته مهم در اینجا همکاری با یک لابراتوار مجهز و دستگاهای روز ،با سلیقه و همگام با دانش کلینیکی و لابراتواری روز،اولین و مهمترین رمز موفقیت در ساخت لامینیت ها و مهارت ،سلیقه و تسلط به دانش روز مواد و تکنولوژی در تراش و تحویل لامینیت ها می باشد. که بدون هماهنگی این دو عامل نیل به نتیجه عالی امکان پذیر نخواهد بود.

۷ گام تا لبخندی خاص

• بهداشت جرم گیری – برساژ- ایرفلو – فلورایدتراپی- زمان – عکس – معاینه ۶ ماهه
• سفید کردن دندانها- home – office –compact
• پرکردن پوسیدگی ها- تعویض پرکردگی های قدیمی- عصب کشی در صورت نیاز(زمان اطفالی)
• روکش- زیر سازی انواع روکش-بریج
• ایمپلنت-انواع- مزایا
• ارتودنسی-انواع-زمان-شفاف….دندان عقل

پس از درمان ونیر- لامینیت کامپوزیتی یا پرسلن،توصیه می کنیم که بیمار از نایت گارد استفاده کند تا هم از فشارهای اضافه در طول شب بر دندان ها جلوگیری شود و هم معمولا افراد بعد از استفاده از نایت گارد(حتی بدون طراحی لبخند)احساس آرامش بیشتری در خواب می کند.

نایت گارد ها به دو نوع سخت و نرم تقسیم می شوند که در موارد غیر حاد و غیر درمانی و صرفا برای آرامش و پیشگیری از مشکلات بعدی،نوع نرم آن توصیه می شود.

-گاهی در اصلاح طرح لبخند ،نیاز به افزایش طول صورت هست که در این صورت تعدادی از دندان های خلفی نیز ممکن است نیاز به آنله- اینله یا روکش های دندانی داشته باشند. این عمل بهDental Lifting  یا جوانسازی دندانی هم شناخته می شود.